Pernas mal dobradas, incapacidade para camiñar sen apoio - todo isto parece ser sinais de vellez, pero de feito, poden ser causados por enfermidades. O coñecemento sobre esta enfermidade pode axudar a todos, porque o tratamento oportuno prolonga a mocidade das articulacións. A gonartrose da articulación do xeonllo ten outro nome: artrose deformante ou artrose da articulación.
A enfermidade pertence ao grupo das enfermidades dexenerativas-distróficas. Baixo a influencia de factores patóxenos, desenvólvense cambios nos tecidos da articulación e, con esta patoloxía, sofren non só a cartilaxe da articulación do xeonllo, senón tamén os ósos, os ligamentos, a cápsula articular e os músculos que aseguran o seu funcionamento.
Esta enfermidade é unha das máis comúns entre as patoloxías do sistema músculo-esquelético. Debido aos cambios na estrutura do tecido da cartilaxe hialina, perden a súa elasticidade, firmeza e colapsan gradualmente. Isto leva a un aumento do impacto sobre os tecidos óseos, a aparición dos chamados osteofitos neles. Estes son "espinas", que son excrecencias óseas na articulación. Se non se trata a artrose da articulación do xeonllo, o tecido da cartilaxe pode desaparecer gradualmente por completo, os ósos deformaranse e perderase a función e o rendemento da articulación.
Causas da gonartrose do xeonllo
Esta enfermidade clasifícase como idiopática, é dicir, aínda non se aclararon con precisión as causas da artrose da articulación do xeonllo. Hai dous tipos principais de gonartrosis: primaria e secundaria.
A gonartrose primaria ou idiopática da articulación do xeonllo desenvólvese debido a trastornos metabólicos e circulatorios nas extremidades inferiores. Esta forma da enfermidade afecta principalmente a persoas maiores, especialmente mulleres, e persoas con sobrepeso. A razón para o desenvolvemento de cambios dexenerativos-distróficos no tecido cartilaginoso pode ser unha carga excesiva na articulación, unha violación da circulación sanguínea normal e múltiples microtraumatismos de tecidos. Os trastornos hormonais e os trastornos endócrinos tamén poden levar a isto.
A gonartrose secundaria ou traumática prodúcese como resultado dun dano mecánico na articulación. Isto leva a:
- lesións no xeonllo: danos nos ligamentos, meniscos da articulación do xeonllo, fracturas e fendas nos ósos con hemartrosis;
- varias enfermidades inflamatorias - reumatismo, artrite;
- lesións articulares non inflamatorias - condrose, artrose de varias etioloxías;
- tratamento intempestivo e incompleto das enfermidades da articulación do xeonllo;
- traumas e lesións no pasado.
Síntomas da enfermidade
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo desenvólvense gradualmente. Ao comezo da enfermidade, a dor aparece durante o esforzo físico, con exceso de traballo ou despois dunha longa andaina, despois únense outros síntomas e aparece unha imaxe clínica detallada da enfermidade.
Síntomas:
- dor na articulación do xeonllo ao moverse;
- inchazo da articulación;
- limitación do movemento na articulación;
- rixidez da articulación do xeonllo;
- inestabilidade ao depender dunha perna dolorida;
- deformidade visible dos ósos da articulación.
Etapas da enfermidade de gonartrose
No cadro clínico, hai varias etapas que reflicten a gravidade da enfermidade:
- Fase 1 - unha lixeira limitación do movemento na articulación, aumento da fatiga do membro, a dor é leve, aparece ao comezo do movemento ou despois do esforzo físico, en repouso a dor e a rixidez da articulación desaparecen. Os ósos conservan a súa forma, non hai deformación. A radiografía mostra un lixeiro estreitamento do espazo articular.
- Fase 2: hai unha limitación pronunciada do movemento, a dor ao camiñar faise constante, especialmente agravada polo esforzo físico, a permanencia prolongada. Hai un pronunciado crujido na articulación durante o movemento, coxeiras, os ósos defórmanse, os ligamentos e os músculos están debilitados. Na radiografía, o espazo articular está reducido 3 veces en comparación coa norma, osteofitos están crecendo nos ósos, o líquido pode aparecer na cavidade articular.
- Fase 3: a dor faise constante, non desaparece despois do descanso e en repouso. O movemento está drasticamente limitado, posiblemente unha violación da circulación sanguínea na articulación. Na radiografía, o espazo articular está practicamente ausente, os ósos están marcadamente deformados, obsérvanse fortes crecementos do tecido óseo.
Diagnóstico e tratamento da gonartrose
O diagnóstico da enfermidade inclúe o exame do paciente e o exame de raios X do membro afectado.
O tratamento da enfermidade debe comezar o antes posible. É necesario un exame e consulta exhaustivos dun especialista experimentado, xa que esta enfermidade ten síntomas inespecíficos e confúndese facilmente con outras lesións do sistema articular.
Os principais principios do tratamento, que teñen como obxectivo efectos terapéuticos:
- eliminar a dor na articulación do xeonllo;
- mellorar a circulación sanguínea e acelerar a rexeneración do tecido cartilaginoso;
- reducir a presión entre os ósos da articulación;
- restaurar a mobilidade dos membros;
- fortalecer os músculos e os ligamentos.
Métodos para o tratamento da gonartrose
O tratamento da gonartrose realízase tanto con medicamentos como coa axuda de exercicios de fisioterapia, remedios populares e terapia manual.
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Utilízanse tradicionalmente no tratamento de enfermidades inflamatorias das articulacións. Ben aliviar a dor, reducir o inchazo e a inflamación. Pero o uso destes medicamentos só proporciona un alivio temporal e non cura a enfermidade en si. Ademais, teñen moitas contraindicacións e efectos secundarios.
- Os condroprotectores son o tratamento máis etiolóxico, axudan a rexenerar o tecido cartilaginoso e eliminan a causa da enfermidade. O seu uso é eficaz nas fases iniciais da enfermidade. Para obter o resultado, é necesario un uso a longo prazo de condroprotectores.
- Os remedios locais - varias pomadas e cremas - teñen efectos antiinflamatorios e analxésicos.
- As inxeccións intraarticulares úsanse para proporcionar atención de emerxencia. Os fármacos máis utilizados son as hormonas corticosteroides. Suprimen de forma rápida e eficaz a dor e a inflamación dentro da articulación, pero, como os AINE, só teñen un efecto sintomático.
- Terapia manual e fisioterapia - nas fases 1 e 2 da enfermidade pode dar un efecto terapéutico significativo.
- Dieta. A gonartose da articulación do xeonllo chámase a enfermidade dos "depósitos de sal". Polo tanto, con esta enfermidade, cómpre seguir unha dieta que exclúa os alimentos que contribúan á formación de sal. É necesario limitar a inxestión de sal comestible a 1 g por día, carne, alimentos enlatados, doces, graxos, fariña.
- Apoio para camiñar: usar muletas ou un bastón pode reducir significativamente o estrés na articulación do xeonllo e axudar a unha recuperación máis rápida.
- A ximnasia terapéutica é o principal método de rehabilitación despois do tratamento da gonartrose. Só exercicios especiais axudarán a restaurar a mobilidade perdida, fortalecer os músculos e ligamentos e mellorar a circulación sanguínea. É imposible restaurar as funcións dos membros sen exercicios especialmente deseñados.
- Tratamento cirúrxico - en ausencia do efecto dos métodos terapéuticos, na terceira etapa da enfermidade, con deformidade articular grave, é necesaria a cirurxía. Normalmente trátase dunha artroplastia articular. Esta operación permítelle devolver a mobilidade do membro, pero ten moitas contraindicacións e limitacións. Tamén é bastante custoso financeiramente.
A cura completa desta enfermidade é case imposible. Para lograr unha remisión estable da enfermidade, cómpre seguir todas as recomendacións do médico, tratar de moverse máis, facer exercicios especiais, tomar condroprotectores e medicamentos que melloren a circulación sanguínea e tamén seguir unha dieta.